November 20, 2020
Revisamos três estudos que mostram como a atividade física impacta positivamente a saúde da população em geral; os resultados cognitivos e não cognitivos em pessoas com comprometimento cognitivo leve e demência; e a qualidade de vida em pacientes com câncer de mama.
O “Health Benefits of Exercise Report” é um relatório informativo em que selecionamos três artigos revisados por pares, resumimos as principais descobertas e fornecemos imagens de mídia social para você compartilhar com sua comunidade.
Como a pandemia de COVID-19 persiste, manter um estilo de vida fisicamente ativo continua sendo um desafio. No entanto, sabemos que o exercício é uma medida fundamental para ajudar a prevenir condições crônicas de saúde que ainda afetam milhões de pessoas e aumentam o risco de COVID-19 grave. A edição deste mês do relatório traz:
- Um artigo que descreve como o exercício pode desempenhar um papel preventivo em meio à pandemia de COVID-19;
- Uma revisão sistemática dos efeitos da atividade física na cognição, qualidade de vida e outros resultados em pessoas com deficiência cognitiva e demência;
- Uma revisão das evidências da última década sobre os fatores que influenciam a qualidade de vida em pessoas com câncer de mama.
Papel preventivo do exercício no surto de SARS-CoV-2 (COVID-19)
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, pessoas com condições médicas, incluindo obesidade, doenças cardíacas e diabetes, têm maior risco de adquirir condições mais graves do COVID-19. Um estudo do Reino Unido relaciona obesidade, tabagismo e inatividade física com hospitalização por COVID-19. Um artigo publicado na Frontiers in Physiology delineou evidências que apóiam a atividade física e o exercício como estratégia para melhorar a saúde e minimizar os efeitos do COVID-19.
Os autores destacam as evidências que apóiam as três maneiras principais pelas quais a atividade física pode proteger contra infecções:
- Os exercícios que aumentam o gasto de energia podem ser uma estratégia eficaz para perder peso. Um estudo mostra que fazer exercícios por 60 minutos mais do que quatro dias por semana pode resultar em uma perda de cerca de 0,2 kg por semana.
- A aptidão cardiorrespiratória está ligada à redução do tecido adiposo visceral (ou depósitos de tecido adiposo ao redor dos órgãos internos), e níveis mais baixos de aptidão podem aumentar o risco de doenças cardiovasculares.
- A inatividade está associada ao comprometimento da saúde metabólica, incluindo resistência à insulina, aumento da adiposidade visceral e diminuição da massa muscular. Os autores observam que, de acordo com as diretrizes de exercícios, 150 minutos por semana de exercícios moderados podem diminuir a prevalência da síndrome metabólica.
Além disso, eles observam que o exercício está inversamente associado à inflamação, o que é importante, visto que uma intensa resposta inflamatória caracteriza o COVID-19. Estudos têm mostrado que certos marcadores inflamatórios normalmente são super produzidos quando o sistema imunológico está lutando contra uma infecção tendem a ser mais baixos em pessoas que se exercitam regularmente.
O estudo conclui que 150 minutos de atividade moderada é um bom começo, consistindo em uma base de treinamento contínuo aeróbio e de intensidade moderada combinados com quantidades e tipos apropriados de resistência e treinamentos de alta intensidade.
De acordo com os autores, acima de tudo, o exercício fornece vários benefícios para melhorar a saúde do indivíduo, o que também pode ser benéfico para reduzir potencialmente o risco de infecções; isso é atualmente relevante, considerando a situação da pandemia de COVID-19, que ainda está em curso com a ausência de uma vacina.
Atividade física benéfica para pessoas com deficiência cognitiva leve e doença de Alzheimer
A demência é um problema de saúde global crescente; por algumas estimativas, mais de 75 milhões de pessoas terão demência em 2030. Pessoas com comprometimento cognitivo leve (MCI) correm maior risco de demência. Em um estudo publicado no Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine, os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados para:
- Avaliar a relação entre atividade física e demência em pessoas com MCI;
- Avaliar o efeito da atividade física na saúde funcional, a qualidade de vida relacionada à saúde e eventos adversos.
No total, os autores avaliaram 27 revisões sistemáticas, incluindo mais de 28.000 participantes.
De acordo com os resultados, a atividade física teve um impacto estatisticamente significativo na cognição em pessoas com MCI, exercendo efeitos benéficos sobre a atenção, funcionamento executivo e memória. A atividade física combinada - por exemplo, uma intervenção incluindo exercícios aeróbicos e de resistência - e exercícios aeróbicos por si só melhoraram vários resultados cognitivos, mas não tiveram efeito sobre a deficiência.
Em pessoas com doença de Alzheimer e outras formas de demência, a prática do exercício físico melhoraram a cognição geral, mas não afetou outras medidas cognitivas como linguagem, velocidade motora ou memória. A atividade física parece reduzir o risco de queda e o número de quedas. Os exercícios domiciliares melhoram a deficiência, os sintomas depressivos e outros sintomas emocionais, psicológicos e comportamentais que podem acompanhar a demência.
Esta revisão fornece evidências de que a atividade física melhora significativamente os resultados cognitivos e não cognitivos (como risco de queda e sintomas depressivos) em pessoas com demência e MCI. No entanto, as evidências eram de qualidade baixa a moderada e os estudos analisados apresentavam alto risco de viés, indicando a necessidade de mais pesquisas para confirmar essas evidências.
Atividade física como fatores relacionados à melhoria da qualidade de vida em pacientes com câncer de mama
O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum em mulheres, com 2,1 milhões de casos diagnosticados em 2018. Além da sobrevivência, a qualidade de vida é um fator chave para pessoas com câncer de mama. Uma revisão sistemática publicada na revista Health and Quality of Life Outcomes atualiza as evidências publicadas em 2008, abordando se a qualidade de vida melhorou ou não na última década e quais fatores contribuem para a qualidade de vida dos pacientes. Os autores avaliaram 81 revisões, das quais consideraram que 85% incluem evidências de qualidade moderada ou alta.
Intervenções de atividade física estão associadas a maior qualidade de vida. Estes incluíam ioga, ginástica, exercícios mente-corpo, autogestão física e arte-terapia, sendo a ioga a prática mais eficaz. Outros fatores relacionados à melhoria da qualidade de vida incluem:
- Apoio psicoeducacional;
- Terapia cognitiva comportamental;
- Tratamento de linfedema;
- Cirurgia reconstrutora;
- Melhor aconselhamento reprodutivo.
Fatores relacionados à diminuição da qualidade de vida incluem sintomas de depressão, menos suporte social, linfedema (acúmulo de líquido linfático no tecido adiposo) e efeitos colaterais do tratamento.
Os autores concluem que “a qualidade de vida em pacientes com câncer de mama melhorou muito nos últimos anos, pois várias intervenções simples, mas eficazes, como atividade física e intervenções psicossociais, provaram ser eficazes”. No entanto, outros fatores, como os efeitos colaterais do tratamento, requerem mais atenção.
Aproveite ao máximo os benefícios da atividade física
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Texto por Alexandra Black Larcom
Tradução e adaptação por Samantha Cortijo